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戊型肝炎并不可怕
发布人:芜湖三院院办 发布时间:2008-03-15 浏览次数:

    近期一些用户的手机中流传着关于“卫生部等多部门下发通知称避免食用羊牛肉防戊型肝炎肆虐”等短信,卫生部近日做出回应,称此消息纯属谣言,并表示戊型肝炎发病情况与往年无异,无爆发流行迹象。其实,戊型肝炎并不可怕,下面我们就戊肝的流行病学特征及其预防向大家做出一个简单的介绍。戊型肝炎(Hepatitis E,HE,简称戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起,占急性肝炎总数的10~20%。本病主要由粪——口途径传播,常引起爆发性流行。其临床和流行病学特点类似于甲肝,但孕妇患者病死率明显高于甲肝。戊肝与其他任何传染病一样,其流行过程的发生需要有三个基本条件,就是传染源,传播途径和人群易感性。 

1.传染源:戊肝的潜伏期为1060天,平均40天,比甲肝潜伏期长。潜伏期末期和急性期的病人是戊肝的主要传染源。另外,黑猩猴,恒河猴等10余种灵长类动物和家猪对HEV均易感。动物之间也可互相传播,患病动物的粪便污染水源可引起传播

  2.传播途径:戊肝主要经粪——口途径传播,即消化道传播。经水传播:主要是由于粪便污染水源所致,尤其是那些饮用未加氯消毒河水的居民HEV流行率高。经食物传播:我国已有多起食物型戊肝暴发的报道,1993年北京曾发生两次食物型戊肝爆发,可能是由于处在戊肝潜伏期的炊事员其粪便污染了食物所致。美国和英国也有因进食贝壳类水产品引起HEV感染的报道。其他:包括日常生活接触,输入性血液感染等,同时HEV有家庭聚集现象,但不是主要传播途径

3.人群易感性:人群对HEV普遍易感,感染后可产生抗HEV,对再次感染有一定免疫力,可持续4~14年。在地方性流行区,外来人群由于缺乏免疫力,发病率较高。(1)流行特征地区分布:戊肝主要流行于亚洲,非洲和中美洲的发展中国家。在亚洲主要流行于印度,尼泊尔,巴基斯坦,阿富汗,缅甸,印度尼西亚,泰国,中国,前苏联中亚地区等。但美,英,法等发达国家中也有散发病例发生。我国抗HEV流行率为17.2%。(2)各省市分布不均,农村高于城市,此外,几乎各省市自治区均有散发病例发生,约占急性散发病毒性肝炎的8.6%。(3)年龄和性别分布:戊肝主要侵犯青少年,15~35岁病例占70%以上,儿童和老年人发病较少。男女性之比约为31。孕产妇戊肝病死率高达20%。(4季节性分布:流行性戊肝有较明显的季节性,多见于秋冬季节,雨季或洪水后易爆发或流行。散发性戊肝无明显季节高峰,戊肝的临床表现与甲肝类似,多表现为急性感染以疲乏,食欲减退,厌油,肝大,肝功能异常为主,部分病例出现黄疸

  掌握了上述戊肝的流行病学特征后,就知道如何预防,由于戊肝尚无特异性免疫制剂,因此预防策略是以切断传播途径为主,主要包括:提高个人卫生水平。大力开展健康教育,防止“病从口入”,养成饭前、便后洗手的习惯,改变不良卫生习惯,增强自我保护意识和能力。搞好饮食行业卫生监督,认真执行《中华人民共和国食品卫生法》,注意聚餐卫生环境,不生吃食品,避免喝可能污染的水和冷饮。加强环境卫生监督,尤其是粪便的无害化处理和水质的卫生监督及水产贝壳类的管理。加强锻炼,增强体质,一旦出现疲乏无力,厌油,食欲减退,眼黄,尿黄,应及时到传染病医院或专科门诊就医检查诊治。

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