病毒性肝炎患者的预后有哪些情况

甲型肝炎预后良好。普遍认为甲型肝炎是一种急性、良性、自限性疾病，无慢性化倾向，即不会发展成为慢性肝炎，3个月内基本痊愈，一般不超过6个月，偶有超过6个月者亦均在1年内痊愈。发现肝衰竭者罕见，无变为肝癌的危险。

急性乙型肝炎经适当的治疗和休息，大多数可达到临床治愈，预后良好，仅约10％发展成慢性肝炎，少数发展成为肝硬化且与原发性肝癌发生有密切的关系，其发生较对照组高lO．76倍。围生期感染者易变成慢性带毒状态，成年人免疫系统成熟，慢性化机会则较少，而老年人慢性化发生率也较高，重症乙型肝炎病死率为50％～78％，幸存者亦常发展为肝硬化。

丙型肝炎急性症状常不明显，但较乙型肝炎易转变为慢性肝炎、肝硬化。有文献报告，急性丙型肝炎者26％一55％可发展成慢性肝炎，25％发展为肝硬化，与原发性肝癌的发生也有密切的关系。有报告，抗一HCV阳性的慢性肝炎者每年肝癌的发病率为0．87％。

丁型肝炎与乙型肝炎常同时或相继产生重叠感染，一般病情较重，2％一20％可发展为暴发型肝炎。有报道急性黄疸型肝炎病死率达2．2％，也易发展为慢性肝炎，肝癌病人丁型肝炎抗原阳性率为12．8％。

戊型肝炎是一种急性自限性疾病，患者常于3个月内症状消失，无慢性病型，预后良好。但孕妇的病情较重，常发生暴发型肝衰竭，病死率可达10％～20％。