艾滋病病人健康教育

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的性传染病。临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征，病死率极高。艾滋病的诊断根据高危人群，有原因不明的机会性感染或卡氏肉瘤，长期发热、消瘦、乏力、腹泻并伴有原因不明的多处或全身淋巴结肿大，血清学检测抗HIV阳性或HIV阳性确定诊断。

【疾病特点】

１、AIDS的传播途径为性接触传播、注射途径传播、母婴垂直传播、医源性传播。AIDS是目前尚不能治愈的传染病之一，病死率高。病人患病后心理压力极大，其病情的稳定与病人的心理状态和对疾病的认识能力有直接的关系。

2、 AIDS治疗的药物主要有核苷类反转录酶抑制药、非核苷类反转录酶抑制药、蛋白酶抑制药等。治疗过程中可出现病人不易接受的副作用，如发热、皮疹、恶心呕吐、胃肠道反应、骨髓抑制等。

【健康教育要点】

（一）住院健康教育

1、心理指导   AIDS一经确诊后，病人情绪极度消沉、恐惧、不愿与人交流，甚至有轻生念头。可通过疾病相关知识教育，给予相应的心理支持和心理疏导，使之以平和的心态积极配合治疗，延长生命，提高生活质量。家属得知病人患AIDS后，常常责备病人，表现出恐惧与厌恶，疏远病人，使病人倍感孤独，过分自责，心理压力进一步增大，易引起过激行为。应向家属介绍AIDS的传播方式和预防、消毒措施，消除其恐惧心理，给病人更多的关爱，以利于取得较好的治疗效果。

2、.休息与活动指导    AIDS病人发生条件致病菌感染时，应卧床休息，以降低机体消耗，症状减轻后可逐渐下床活动。根据病情合理安排休息与活动量。

3、.对症护理指导    发热体质虚弱，免疫功能差，易引起口腔和皮肤破损感染。指导病人每日早晚刷牙（柔软牙刷），餐后漱口。有口腔感染者用4%碳酸氢钠漱口4/d。卧床者每2h翻身按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥、床铺舒适平整，预防褥疮发生。告知应定时通风换气，保持室内空气新鲜，避免接触有结核病及其他感染性疾病的病人，注意个人及饮食卫生。

4、消毒隔离指导    告知AIDS应进行保护性隔离及严密隔离，隔离前说明隔离目的，取得病人配合。嘱咐病人餐具、痰杯、便器应每日消毒。呕吐物、排泄物、痰液及被血液、体液污染的被服等需经消毒后处理，禁止患感染性疾病者探视，病室每日用紫外线消毒，消毒时指导病人做好防护。

5、饮食与营养指导    应为高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，少食多餐，注意营养搭配。高蛋白饮食主要包括牛奶、海鲜、瘦肉、豆类、果仁等。每餐蛋白质摄入量应40~60g,牛奶每日500ml，适当补充脂肪和油类。维生素C每天摄入量500~1000mg,维生素E400mg,  B-胡萝卜素200ug，硒200ug,锌50mg,主要从谷物、米、蔬菜和水果等中摄取。

6、用药指导    告知AIDS的主要治疗药物有叠氮腺苷（AZT）。该药有较严重的不良反应，主要是骨髓抑制、贫血、中性粒细胞和血小板减少。HIV-1蛋白酶抑制药，可造成疲乏、恶心、呕吐、头痛、转氨酶升高等。用药前说明用药的目的、副作用及按医嘱服药的重要性。

（二）出院健康教育

1、预防知识指导    告知出院后应建立健康的生活方式，避免劳累。保证充足的睡眠和休息，适当加强锻炼和运动，增强机体免疫功能，避免接触患有结核病及其他感染性疾病的病人。预防HIV在家庭中传播，不要共用个人用品（如牙具、剃须刀），有外伤应包扎伤口。放弃不良行为，禁止注射毒品，夫妻间应节制性生活，正确使用避孕套，防止交叉感染。告知AIDS感染者禁止捐献器官、血液、精液等。告知病人家属，一般生活接触如、握手和蚊虫叮咬不会传染AIDS.

2、心理指导    由于AIDS目前尚不能治愈及特殊的传染途径，病人往往受到社会上一部分人的歧视，出院后常出现孤独、自卑、恐惧等心理。指导家属为病人提供积极的社会支持，帮助和鼓励病人逐渐恢复正常生活，树立战胜疾病的信心，积极治疗。

3、用药指导   AIDS需要长期联合用药，告知常用药物的剂量、用法及副作用，强调按医嘱服药，不得随意减量、停药，出现不良反应及时向医生咨询。

4、复诊指导   交代出院后每半个月定期到专科门诊复查，做血常规、肝功能、肾功能、淀粉酶等常规检查及HIV载量、T淋巴细胞亚群等免疫检查，病情变化随时就诊。