肝病患者的春季护理及养生（一）

肝病患者饮食应注意哪些问题？

患者的饮食基本上是平衡饮食，蛋白质、维生素摄入充足、摄入适当能量、脂肪、碳水化合物、禁食刺激性食物、严格禁酒。肝炎患者所有的食物都应新鲜、卫生，保证少吃多餐，每天4～5顿餐，不宜过饱。蔬菜和水果除了有助于消化，帮助恢复体力，有利于大小便的排泄，蔬菜水果含有丰富的维生素，特别是含有重要的维生素C（维生素C有利于肝组织的修复）。不宜吃过多的脂肪，少吃油炸的食物和肥肉。

肝炎急性期患者常有厌食、食欲不振、脂肪吸收障碍，此时不能强迫进食。食物供给宜遵循量少、质精、清淡、易消化原则，尽可能照顾患者口味，护理中可进流食、半流食，逐渐过度到普软食；如恶心、呕吐症状严重，可限制饮食，以减轻胃肠道负担，可采用静脉营养加以补充，以满足患者需要。食欲好，不必严格控制饮食，适当吃些营养价值较高的食物。黄疸较深，则应严格进低脂饮食，戒油腻。

肝性腹水的出现，提示肝脏功能进入失代偿状态，肝硬化腹水的患者要注意严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10%的腹水患者仅仅通过严格控制进水量和进盐量，再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。患者每天总进水量控制在1500 ml左右。临床上以尿量的多少来调整进水量。普通腹水患者每天进食的盐量，只能相当于正常人（按照《中国居民膳食指南》要求每人每天进食食盐6克，油脂25克-30克）的1/4（约1.5 g氯化钠），严重的腹水患者则要禁盐，可用无盐酱油来调味。一些食物（如面包、汽水、方便面）中，含有大量的盐，腹水患者在选择时要加以考虑。腹水患者常常表现为血清白蛋白较低。因此适当地提高患者食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情，多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的患者，应严格控制蛋白质的进量，以免诱发肝昏迷。

肝病患者的春季护理及养生（二）

多吃蔬菜、水果、多饮酸奶的好处

新鲜蔬菜和水果含有丰富的葡萄糖、果糖和维生素。这些糖可提高肝脏的解毒能力，也是人体能量的来源。维生素可增强肝脏修复、更新、解毒、止血能力。同时可减轻疲乏感。尤其是维生素C，这种水溶性维生素有抑制病毒作用，较大剂量维生素C能提高人体免疫力，促进抗体形成，增加白细胞吞噬作用，增强抗病能力。维生素C参与肝内胆汁酸的形成。去甲肾上腺素、色氨酸代谢也需要维生素C。维生素C可减轻肝细胞脂肪变性，促进肝细胞的修复和再生，有消除血中多余胆红素和利胆作用，还有结合细菌内毒素的能力，减少内毒素对肝脏的损害。蔬菜和水果中含有人体生长不可缺少的无机盐类。多吃蔬菜和水果，有利于保护肝脏。

酸奶在营养价值方面可与牛奶媲美，更重要的是它含有丰富的乳酸杆菌。肝病尤其是肝硬化患者常伴有肠道菌群紊乱、失调，食用酸奶不仅可增加营养，还可调整肠道菌群，真可谓一举两得。而且，部分人因生来肠道缺乏乳糖酶，饮牛奶后会出现腹胀、腹泻，如饮用酸奶则可避免出现上述不适。

肝病患者的春季护理及养生（三）

(肝病患者不易多吃的食物有那些)

1、肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠等。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止肝炎发展为肝癌是不利的。

2、味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌、恶心等症状。

3、各种甜食不宜多吃。因为糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。

4、少食用葵花籽。由于葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。

5、松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。

6、各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应严加禁忌。

7、肝病患者要忌酒，因为酒进入人体后大部分很快在胃肠内吸收，90%以上在肝脏代谢。正常人少量饮酒后，肝脏可将其代谢解毒，不会引起肝损害。但对肝病患者来说，常因食欲不好而使蛋白质、维生素摄入不足，由于因饮酒阻碍氨基酸、叶酸、维生素B₆、B₁₂的吸收，加上肝细胞本身已有损害，肝功能受损，各种酶活性降低，更影响肝脏对酒精的解毒能力，加重肝脏负担，加重病情。因此有肝病必须忌酒。

在饮食方面还有这样一种误解，很多人认为只要眼睛、皮肤发黄了就是黄疸，而吃鸡蛋、胡萝卜、橘子、橙子等含黄颜色的色素的食物确实可以把皮肤、黏膜、巩膜染黄，于是就认为出黄疸不能吃桔子和胡萝卜。事实上，这种情况不叫黄疸，只能称为色素导致的黄染。黄疸专指血中胆红素升高超过正常值沉着于皮肤、黏膜、巩膜使之变黄。肝炎患者因为肝细胞功能障碍，使其摄取、处理、储存胆红素的能力下降，导致血中胆红素水平升高出现黄疸，与吃桔子和胡萝卜没有关系。相反，桔子和胡萝卜中含有丰富的维生素C、维生素A和胡萝卜素，可增强肝脏修复、更新、解毒、止血能力。

肝病患者的春季护理及养生（四）

（肝病患者如何进行适量运动）

1、在肝病的非活动期，除饭后卧床休息（约半小时）外，可以负担部分工作，可适度运动。运动原则以不疲劳为度，每次活动以自觉微微出汗为度。如果活动后食欲改善，乏力缓解，感身心愉快，可在此活动基础上加大一些活动量。下面是如何计算运动量的方法：

① 睡眠：每睡一个小时记0.85分。

② 静止活动：包括案头工作、阅读、吃饭、看电视、坐车等，把消耗在这些活动上的时间加起来，以每小时记1.5分计算。

③ 步行：如果是悠闲缓慢的散步，每小时记3分；如果是快步走，每小时记5分。

④ 户外活动：慢跑每小时记6分；快跑每小时记7分；游泳、滑冰每小时记8分；各种球类运动和田径运动每小时记9分；做体操、跳舞每小时记3分。

⑤ 家务劳动：每小时记5分。

每当你一天结束后，就可以把以上的分数加起来。如果你获得的总分数在45分以下，说明你的运动量不够，应设法增加运动量；如果你的总分数在45～60分之间，就说明你的运动量正合适；如果你的总分数超过了这个限度，只能说明你的活动量已经过大，应该调整一下了。

生命在于运动，运动可以强筋健骨，增强脏器功能，促进新陈代谢，增强抗病能力，对病毒产生较强的抑制作用，减少其复制。下面介绍几项适合肝病患者的运动项目有：

① 气功： 放松功（仰卧、静息、放松、自然呼吸）或内养功（左侧卧位，腹式呼吸）。练习时，呼吸不能太深，否则容易引起肝区疼痛和头晕。

② 太极拳： 以24式简化太极拳为宜。

③ 散步、做操：每天或隔天锻炼，每次10～20分钟，运动量要小。

④ 跳舞：肝病患者宜跳舒缓的、运动量小的舞蹈。

⑤ 自我保健按摩 按摩肝区和腹部，每天2～3次，每次5～10分钟。

急性肝炎发作时，不宜锻炼，应卧床休息，可在床上自我按摩，做腹式呼吸。恢复期可适量增加活动量，如散步、打太极拳或做气功等。 慢性肝炎患者，只要肝功能正常，运动量可以适当加大，但也要注意运动脉搏不要超过100次/min。运动时间不宜过长，即在运动后感觉疲乏但在稍事休息后即可恢复为适宜运动量。饭前饭后1小时内最好不要进行运动锻炼。要循序渐进，根据各人情况制定可行的运动计划。但应注意，以不感到疲劳为标准。

肝病患者的春季护理及养生（五）

（日常生活中养肝、护肝的妙招）

   1、 多饮水：春天干燥人体易缺水，多喝水可补充体液、增强血液循环、促进新陈代谢；另外。还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素等对肝脏的损害。

2、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但千万不能贪杯过量，因为肝脏代谢酒精的能力是有限的，多饮必伤肝。

3、饮食平衡：食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时保持五味不偏，尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果；不要暴饮、暴食或饥饱不匀。

4、心情舒畅：由于肝喜疏恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以患者首先要学会制怒，尽力做到心平气和、乐观开朗，使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。一定要谨记“退一步海阔天空”。

5、适量运动：开展适合时令的户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新，强身健体，又可怡情养肝，达到护肝保健的目的。

 6、  定期体检：肝病患者应该定期体检，了解自身存在的问题，进行相关护理及治疗是健康之本。

7、多喝牛奶：牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、镁以及维生素B₁、B₂和C。营养专家建议肝病患者应每日至少喝2杯牛奶，这样可补充每日所需蛋白质总量的1/10、每天所需维生素B₂和维生素A总量的1/8。

但是，乙型肝炎患者饮用牛奶应注意以下几点：

1、 乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶，应该在消化道症状缓解及康复期饮用为好；肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。

2、不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5%乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多、过快地饮用牛奶，致使乳糖不能被消化吸收，而易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。另外，不宜加糖饮用，因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。

3、 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织和修复旧组织的作用。

4、乙型肝炎老年患者不宜常饮牛奶：因为牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，会引发白内障。

另外，如果饮用牛奶后感觉腹胀等，建议饮用酸奶更有利于营养的吸收。

肝病患者的春季护理及养生（六）

（肝炎患者要注意多休息）

中医认为“人动则血行诸经，人静则血归于肝脏”，感染肝炎病毒后，特别是在急性期，医生往往要求患者尽量卧床休息，这与肝脏的生理功能有密切关系。因为肝有贮藏和调节血量的生理功能，肝调节血量指肝具有随着人体生理状况的改变调节各部分血量的分配的作用。

人体各部分所需要的血量，随其不同的生理状况而改变，当人体处于休息或睡眠时，机体的血液需要量相对减少，部分血液便藏之入肝；当人体处于活动状态时，血液需要量增加，肝脏就排出其储存的血液以供机体的需要。由此不难看出，得到充分的休息，肝所藏血量增多，而减轻肝脏的功能血损，可有助于肝功能恢复。

因此，休息对于肝脏病患者的预后有非常重要的作用。但在恢复期时也要注意劳逸结合，起居有节，因为长期卧床，不但使患者的精神负担加重，也不利于机体的正常代谢，甚至会导致脂肪肝等并发症，而影响以后的正常工作生活

肝病患者的春夏季护理及养生（七）

（肝病患者应保持乐观情绪）

中医认为肝属木，主疏泄，喜条达，恶抑郁；肝脏能够调节精神情志，情志失常与肝病发生及病情加重具有密切的关系。

　　慢性肝病患者常见情志失调一般包括下几种情况：

 1、恐惧感：因为慢性乙型肝炎或丙型肝炎都属于慢性病，目前没有特效药物，有可能进展到肝硬化，因此患者往往会产生强烈恐惧感；

 2、忧虑感：主要由于慢性疾病长期反复，致使患者及其家庭经济负担加重或不胜任工作，又担心会传染家人、朋友等；

 3、孤独感：慢性肝病是一种传染病，很多患者由于担心传染给别人，不敢与其他人进行正常交往，日久天长很容易会感到孤独无助；

4、 急躁易怒：部分肝病患者容易性情急躁，动辄发怒，即中医所说肝火旺。

　　上述这些不良情绪对肝病患者非常不利，“暴怒伤肝”“忧思伤脾”同样是这个道理。

慢性肝病患者应如何调畅情志，保持乐观情绪呢？总结起来，建议患者主要应该做到下几点：

1、首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害；

2、 应科学地认识肝病，减少不必要的心理负担，比如对“乙型肝炎传染性”的认识，应了解一般的日常生活接触不会感染他人；　　

3、 要学会疏导不良情绪：必要时可找心理医生求助，多交天性乐观的朋友，遇到不顺心的事情多与朋友交流倾诉，培养多方面的兴趣爱好，多参加集体活动；

4.、从实际出发合理安排自己的生活和工作：慢性肝病患者如果体质较差，不宜从事重体力劳动，也不宜饮酒、熬夜；患者应有良好的心态，不与其他健康人攀比，也不必过于自卑，亦不要过于争强好胜，否则可会得不偿失；

《黄帝内经》说“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”其宗旨就是提醒人们要保持平和心态，防止疾病发生。中医学把人体各种情志变化归纳为“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等七情。正常情况下，“七情”只是人们对外界各种刺激所产生的情感反应，一般不具有病因的意义，只有当某种情绪变化过激、过频或持续不解，导致脏腑气机失调，才成为致病之因。与肝病密切相关的情志变化主要是怒。针对肝脏的生理病理特点，在情志调摄方面应首戒忿怒。肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，暴怒伤肝，使木失调达，肝气横逆，气机阻滞，功能失常，表现为胸胁闷痛、腹胀、纳呆、倦怠乏力、大便不调等症。

在我国，肝炎发病率高、病程长、治疗困难，尤其是慢性肝炎和肝硬化，许多患者感到顾虑和恐惧，害怕周围的人不谅解，担心以后的工作、经济、生活等问题，害怕肝炎向肝硬化、肝癌转化而丧失劳动能力，因而情绪低落、寝食不安，致使诱发或加重肝炎临床症状，形成恶性循环。所以肝病患者一定要保持心情舒畅，树立开朗乐观的态度和战胜疾病的信心，这样才有利于提高机体的抗病能力，促使自己早日康复。正如《内径》所言“精神内守，病安从来”。