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结核病患者的膳食营养指导
发布人:网站管理员 发布时间:2021-03-11 浏览次数:


结核病患者病情复杂多变,在机体代谢和能量消耗等方面有其特点,合理的营养供给不仅是一种支持手段,也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。平衡膳食是补充充足营养素的重要途径。结核病患者应摄入富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素的膳食,如畜禽鱼蛋奶、豆类,以及新鲜的蔬菜、水果等食物。具体的膳食营养建议如下:

 1、食物多样,平衡膳食。建议参照《中国居民膳食指南(2016)》中的主要推荐条目内容合理膳食。食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每一种食物都有不同的营养特点,只有食物多样,才能满足平衡膳食模式的需要。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。

         2、谷类为主,适量增加能量摄入。活动性肺结核是慢性消耗性疾病,患者常出现体重减轻的情况,能量需要超过正常人。健康体重是指长期保持体重良好的健康状态,即指体质指数[体重(kg)/身高(米)2]在18.5~23.9 kg/m2的范围。若结核病患者出现消瘦(BMI<18.5 kg/m2),则应增加能量摄入,一般要求达到每公斤体重每日供给40-45千卡,全日总能量为2400-2700千卡左右。建议患者摄入高能量食物,鼓励多进食谷薯类食物,这类食物含有丰富的碳水化合物,提供人体所需能量,并且富含B族维生素、矿物质、膳食纤维,既可补充能量又可节约蛋白质。

 3、增加蛋白质摄入,补充机体消耗。结核病患者对蛋白质的消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益于病灶的愈合和病体康复。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.21.5克,每天的总摄入量为80100克,其中优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%以上。畜、禽、鱼、蛋、奶、豆类食物中含有优质蛋白质,其中人体必需的氨基酸种类齐全,与人体蛋白质氨基酸模式接近,营养价值较高。

    4、多吃新鲜蔬菜水果。新鲜蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,富含维生素、矿物质、膳食纤维,能满足人体对微量营养素的需要。维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成;B族维生素可加快机体内物质代谢过程,且有改善食欲的作用。

   5、增加膳食纤维摄入,保证足量饮水。结核病患者由于体内存在大量结核杆菌毒素及抗结核治疗药物产生的代谢物,应增加尿液、粪便等排泄途径。足够的膳食纤维和水是维持酸碱平衡、大便通畅、防止毒素吸收的必要措施。全谷物及蔬菜水果是膳食纤维的主要来源,建议谷类食物粗细搭配、多吃蔬菜水果。提倡饮用白开水,饮水应保证7~8杯(1500~1700ml)。饮水应少量多次,要主动饮水,不要感到口渴时再饮水。

 6、适量补充营养,防治营养缺乏。结核病患者长期处于营养慢性消耗状态,建议在改善膳食营养摄入的基础上,可适当选用营养强化食品、营养补充食品、营养补充剂等,以加强蛋白质、维生素及矿物质的补充,可有效地改善抗结核治疗效果和促进疾病康复。

    7、戒烟禁酒,减少刺激性食物摄入。吸烟可使抗痨药物的血浓度降低,对治疗结核病不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎。因此,结核患者应戒烟禁酒。同时,辛辣等刺激性食物可能诱发患者出现剧烈的咳嗽,导致病情加重,不利于疾病的恢复。建议结核病患者应减少摄入辛辣等刺激性食物。



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