戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性肠道传染病，流行特点类似于甲肝，经口—粪途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后。 传播途径： 主要经粪-口途径传播，多因为水源被粪便污染所导致的，爆发或流行是此病的主要表现形式，发病高峰多见于雨季或者洪水后，其流行规模视水源污染程度而异。也可经食物传播，平时生活接触也可传播本病。 临床表现： 一般起病急，黄疸多见。半数有发热，伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状，如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大，脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高（10%～39%），可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV，病情加重，易发展为急性重型肝炎。 健康指导： 1.适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。饮食以易消化的清淡食物为宜，应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质。 2.对密切接触者（与戊型肝炎病人同吃、同住、同生活或经常接触HAV污染物而未采取防护措施者），从最后一次接触(一般指病人住院隔离时)起实行医学观察60天。在观察期间，如出现发热、没有其他原因可以解释的厌食、恶心、呕吐、乏力、巩膜或皮肤黄染等症状和体征时，应及时隔离治疗。另外，在观察期间，要注意饮食、饮水卫生和不用公共茶杯，食前便后洗手；最好不要外出作客，更不能家庭自办酒席。 3.培养良好的个人卫生习惯，饭前、便后洗手，公共食堂、饭店碗筷应消毒处理，不吃不洁食物，不喝生水，外出回家洗手等，可大大减少戊型肝炎的接触传播作用。 4.为了减少戊型肝炎的传播，仍应结合爱国卫生运动做好三管一灭（管水、管食物、管粪便、灭蝇）工作，把好病从口入关。 |
