定义：药物性肝损伤一般是指在使用药物的过程中，由于药物或其代谢产物引起的直接毒性作用、免疫反应或个体耐受性降低所导致的肝脏损伤，药物性肝损伤亦称药物性肝病。 立即停药，一旦确诊或怀疑与服用药物相关，应该立即停用一切可疑的肝毒性药物，多数可以在停药后恢复。对于急性中毒的患者，应立即到医院行洗胃、导泻等处理，清除胃肠内残留的药物;必要时采取血液透析、血液灌流、血浆置换等方法。根据病情也可在医生的指导下服用以抗炎保肝、抗自由基损伤、保护肝细胞膜、促进肝细胞代谢等药物。对于严重者出现肝衰竭时，可以考虑人工肝支持疗法。综上所述，只有做到科学、合理、正确的应用，才会在最大程度减少药物毒性反应的基础上，获得最佳治疗效果。 临床表现：1.急性药物性肝损伤：发病比较快，较为多见，通常在服用药物后数日或几个月出现相关症状。发病初期可能表现为黄疸、腹部不适、恶心、呕吐等症状，并可能会伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状，随着病情逐步发展，患者可能会出现食欲减退、右上腹不适、厌油腻等不良症状，少部分过敏体质患者，还可能会出现淋巴结肿大、关节疼痛等； 2.慢性药物性肝损伤：慢性肝损伤通常发生在用药半年后，如果血清丙氨酸氨基转移酶、磷性磷酸酶、总胆红素等均出现异常，通常可以考虑为慢性药物性肝损伤导致，通常会出现腹水、黄疸、肝大等症状，部分患者也可能会有慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆汁淤积性肝病等疾病症状。 健康宣教： 1饮食护理，给予营养丰富、易消化的饮食，不要食用含防腐剂的饮料和食物，应注意饮食中的低钠、低盐饮食，应少吃高钠食物，多食各种谷类、新鲜蔬菜和水果，避免食用粗糙、坚硬、油炸和辛辣的食物。 2生活护理，注意休息，补充足量的热量、蛋白质和维生素促进肝细胞的修复和再生。指导禁烟酒，保证充足睡眠7~8h/d，病情控制后适当活动，有规律的锻炼。注意休息，补充足量的热量、蛋白质和维生素促进肝细胞的修复和再生。 3心理护理，加强沟通，使患者的疑问能有效解决。耐心对待患者产生的情绪和意见，进行心理疏导工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。 |
