一、科室介绍 芜湖市第三人民医院结核科，是集医、教、研为一体的特色科室，科室年均门诊病人1万余人次，病房出院病人800余人次。现有医护人员34人，其中正高职称1人，副高职称3人，中级职称14人，研究生1人。科室配备先进的医疗仪器和设备，如多功能呼吸机、高流量无创呼吸湿化治疗仪、电子支气管镜、体外震动排痰仪、高档血气分析仪、心电监护仪等，能独立开展结核菌涂片、结核菌培养和药敏、结核杆菌PCR检测、Gene Xpert MTB/RIF检测、HIV病毒载量测定、淋巴细胞亚群检测，合作开展高通量测序（NGS）、MTBC/NTM核酸质谱检测、HIV耐药基因检测等。科室在肺结核、耐多药结核、肺外结核、肺结核危重症、艾滋病机会性感染的临床诊治方面，积累了丰富的临床经验。科室秉持“敬业、创新、仁爱、包容”的院训，坚持一切以病人为中心的理念、不断提高医疗质量和服务水平，努力为广大人民群众提供方便、价廉、质优的医疗卫生服务。 科室坚持以科研带动医学技术、教学质量的提高，注重发挥协作力量，鼓励横向联合，加强合作与交流，解放思想，大胆创新，把课题研究工作推向深入，努力做到以科研促医学，以医学助科研，将医学与科研有机地结合起来，形成一个整体，协调发展。2020年主持并完成了两项市级应急课题两项，《新型冠状病毒肺炎一二代病例临床特点与治疗研究》及《新冠肺炎患者的心理特点研究和干预措施效果评价》；2021年主持卫健委课题一项，《支气管镜联合分子生物学诊断技术在菌阴肺结核中的应用》；2022年主持市级课题一项，《奥密克戎变异株感染的临床特征及预后分析》；卫健委课题一项，《应用膳食模型强化饮食教育对老年结核患者营养管理模式构建》。与北京胸科医院合作课题两项，《结核性胸膜炎短程治疗的实效性整群随机对照》及《易感基因多态性用于预测抗结核药物肝损伤的研究》。近五年，科室在知名核心期刊发表论文十余篇。 科室充分发挥芜湖市传染病学科的领头示范作用，着眼于服务芜湖市，辐射整个皖南地区的区域性感染性疾病诊疗中心，新发突发、疑难及重大传染病医疗救治中心、感染病科研与医疗技术推广基地、芜湖感染病学专科医生培训基地，承担着芜湖市第一人民医院、芜湖市第二人民医院执业医师规范化培训学员感染科代教工作。充分发挥芜湖市传染病学科的领头示范作用，承担外院、基层医院传染病疾病的会诊工作，帮助提高了基层医院对传染病急危病人的处置能力。 二、科室职能 （一）按照有关法律和卫生行政部门的规定，科室在职责范围内，做好结核病防治的疫情监测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊服务、患者管理、宣传教育等工作。具体如下：①负责结核病患者诊断、治疗，落实治疗期间的随访检查；②负责结核病患者报告、登记和相关信息的录入工作；③对传染性结核病患者的密切接触者进行排查；④协助进行学校结核病筛查；⑤对患者及家属进行健康教育。 （二）结核科同时承担起艾滋病抗病毒治疗的日常随访管理、治疗副反应监测、治疗效果评估、病人心理疏导、行为干预和暴露预防等工作，为艾滋病感染者和病人提供治疗、关怀、支持和预防为一体的综合管理和服务。 三、特色技术 （一）电子支气管镜检查及镜下治疗：2019年3月，我院结核科成立专业检查团队,每年完成电子支气管镜检查一百余例，主要诊疗对象为肺结核、肺部感染、艾滋病机会性感染。支气管镜检查可直接观察支气管腔病变部位、范围、形态，以及支气管腔分泌物性状，支气管镜下取深部标本，合格率100%，在灌洗液常规检查基础上，顺利开展了灌洗液送检Gene Xpert MTB/RIF、NGS、MTBC/NTM核酸质谱等最新检测技术，极大程度地提高我院结核病诊断水平，保持与省内先进水平同步。气管镜检查具有方便易行、安全可靠的优点。 其中，电子支气管镜在艾滋病合并机会性感染患者中的应用，填补了芜湖市乃至皖南地区在该医学检查的又一项空白，标志着我院艾滋病合并肺部疾病的诊疗技术再上新台阶。 （二） CT引导下组织穿刺+病理活检：CT引导下穿刺活检是一种在CT影像成像设备导向下，利用穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的病理检查技术。它具有定位准确，检出率高，并发症少等优点，在我科广泛应用与鉴别各种疾病。CT引导下穿刺活检术的顺利开展，为感染性疾病的临床确诊和治疗提供了重要的病理依据，同时满足了传染病专科医院对疾病诊断与治疗的基本要求，获得了良好的经济效益和社会效益。 （三）高流量无创呼吸湿化治疗：高流量湿化治疗仪通过提供高流量、精确氧浓度以及加温湿化的空氧混合气体，可以快速改善患者氧合水平，并保持气道粘液纤毛的正常运转，主要适用于轻中度呼吸窘迫综合征、低氧血症等有自主呼吸的患者。轻中度急性呼吸衰竭、拔管后的序贯缓解、呼吸窘迫综合征、辅助内镜操作、心胸外科术后、心源性肺水肿、肺纤维化、姑息缓解。对于患者而言,具有良好的舒适性和耐受性,腹胀发生率和漏气率更低，且价格低廉，在我科室推广应用效果显著。 四、特色诊疗 （一）结核病及相关疾病诊治：如肺结核、肺外结核、耐药结核、肺结核危重症的诊治，在本市处于领先水平。 （二）艾滋病合并机会性感染诊治：如艾滋病合并肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎、马尔尼菲蓝状杆菌病、新型隐球菌脑膜炎、播散性真菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒感染等，在本市处于领先水平，在安徽省内具有一定影响力。 |
