草长莺飞，春江水暖，天气已渐回温。春意惹人醉，你是不是已换上靓丽的春装？小动物们也开始烦躁。天哪，我被咬伤了，怎么办？亲爱的，冷静！自己做些紧急处理，立马戴好口罩拿上身份证来芜湖市第三人民医院动物咬伤门诊。咨询电话：2835375。

划重点，怎么做紧急处理呢？

第一步，我们可以用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水(自来水)彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，至少15分钟。清洗时要注意水流与创面呈一定角度，这样易将纤维蛋白膜从创面剥离去除并且不易把污染的碎片颗粒“冲击”进入伤口组织深部。第二步，用碘伏涂擦伤口，尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的可能被狂犬病病毒污染的组织。这两步是我们在家就能紧急处理的！及时规范化的清洗伤口非常重要，可以降低狂犬病的发生率。

来到狂犬病暴露预防处置门诊后，向医生详细描述何时何部位被何种动物咬伤，有何接种史和过敏史等。医生会根据伤口和清洗情况决定是否需要再次清创。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时（不少于2小时）后再缝合和包扎。狂犬疫苗接种有两种接种程序。5针法接种程序于 0（注射当天）、3、7、14 和 28 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂量。这5针法，不分体重和年龄，每针次只接种 1个剂量的狂犬疫苗。“2-1-1”法接种程序于 0（注射当天）注射2个剂量，7和 21 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂量。医生在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，在知情同意的原则下，开展以下处置工作:伤口清创、注射狂苗、被动免疫制剂使用。

狂犬病小答疑

动物传播风险等级？

    高风险：1、犬、猫；2、流浪的或野生的哺乳动物；3、蝙蝠。被高风险动物致伤后，一律应及时进行开展暴露后处置。

   低风险：牛、羊、马、猪等家畜，兔、鼠等啮齿动物。被低风险动物致伤后是否进行暴露后处置，应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡，或发现低风险动物有狂犬病的情况，则建议按照高风险动物处置。

    无风险：非哺乳动物不患狂犬病，如龟、鱼、鸟类、昆虫等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。

10日观察法适用我国吗？

10日观察法是世界卫生组织和美国CDC均推荐的狂犬病防治方式之一，我国《狂犬病预防控制技术指南》中也有提及：如果伤人动物在10日观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病，则可以终止免疫接种。但10日观察法也有限定条件：

   1、10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史；

   2、10日观察法要考虑众多因素：暴露地区动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种情况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获得性等；

   3、暴露后预防处置应立即开始，如有可能，应对可疑动物进行隔离观察或安乐死后进行实验室检测，在等待结果时应继续进行疫苗接种。

孕妇被哺乳动物抓咬伤后是否可以打狂犬疫苗？

狂犬病病死率接近100%，因此孕妇暴露后接种狂犬疫苗是没有绝对禁忌症，同时还需要按规范预防破伤风。孕妇接种疫苗的关键点在于出现不良反应时需用药处理时的药物选择，建议孕妇需接种狂犬疫苗可考虑选择被世界卫生组织推荐的“金标准”狂犬病疫苗——人二倍体细胞基质的狂犬疫苗，它具有不良反应率极低、安全性佳、且起效速度快、抗体水平高的特性。

孩子会不会长不高？

不会！需要接种疫苗的人群中，孩童占一大部分。因为孩子喜欢和猫狗接触又欠缺防护意识，所以常常被咬伤而需要接种疫苗。家长担心最多的就是“我家孩子接种疫苗后会不会长不高？”这种担心显然是多余的，长不高的原因诸多，决定人体能否长高的根本原因是骨骼的生长情况，其次也可能是内分泌失调，与体内激素的分泌以及家族基因有一定关系。而狂犬疫苗的接种主要作用于神经元细胞和脑血管内皮细胞中，根本不会导致孩子长不高。