动物咬伤或抓伤后,自己首先应该做什么?首先应用流动的清水冲洗伤口15分钟以上,冲洗时应避免水流垂直于创面,应让水流方向与创面成一定角度,以提高冲洗效果并减少冲洗导致的组织损伤,再用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和流动清水交替清洗,后用无菌纱布或脱脂棉签将伤口处残留液体吸尽。彻底冲洗后,用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部,并及时前往“狂犬病暴露预防处置门诊”就诊。 伤口处理的目的是尽可能清除伤口中的狂犬病病毒和细菌,有证据表明,即使在没有注射狂犬病免疫球蛋白的情况下,通过有效的伤口清洗加立即接种狂犬病疫苗并完成暴露后预防程序,99%以上的患者不会被狂犬病毒感染。若创口较大较深和特殊部位(面部颈部会阴部)或创口污染严重不要在家清洗消毒,需立即就近去“狂犬病暴露预防处置门诊”就诊,接受专业的创口清洗消毒。 动物咬伤或抓伤后怎么判断伤情的严重程度呢?有以下几条:本地区是否为狂犬病流行地区、致伤动物是否接种狂犬疫苗、受伤者以前是否接种过狂犬疫苗、伤口严重程度、致伤动物是否被激惹产生攻击。按创口深度可以分为三级,Ⅰ级:完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物 ,只需要清洗暴露部位,无需进行其他医学处理。Ⅱ级:1.无明显出血的咬伤、抓伤。2.无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物,需要处理伤口和接种狂犬病疫苗,必要时使用狂犬病免疫球蛋白。Ⅲ级:1.穿透性的皮肤咬伤或抓伤,表现为明显出血。2.尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物。3.暴露于蝙蝠需要处理伤口,注射狂犬免疫球蛋白,还有既往无免疫史或免疫史不全的狂犬病。Ⅲ级:暴露以及神级分布密集的部位(如头、面、会阴、手部等)和严重免疫功能缺陷的Ⅱ级暴露病例均按Ⅲ处理,应当在伤口部位充分浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。
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