狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或组织。时下正值高温季节,动物敏感、易狂燥,人们衣着单薄,易受动物侵害;因此,有狂犬病暴露危险的人群需要注意以下几点: 一是防。家中养有狗、猫类宠物,在家尽量避免接触儿童,成人需细心看护,同时对宠物避免有过激行为,外出时应栓好绳套,避免宠物攻出其他宠物和人,有条件者需进行宠物和人的狂犬病暴露前预防。 二是早。有文献分析疫苗免疫失败原因,主要是延迟开始免疫预防和伤口处理不当。大多数疫苗注射太迟,均在咬伤2天以后才开始注射。因此,对首次暴露的Ⅲ级暴露者,以及患有严重免疫陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的Ⅱ级暴露者,应在24小时内就诊,越早越好。 三是规范处置。狂犬病暴露后预防处置(PEP)是狂犬病预防的有效措施。PEP核心策略包括:伤口的有效冲洗彻底清创、规范接种狂犬疫苗、合理使用被动免疫制剂。有作者对于狂犬病暴露后给予“规范”处置仍死于狂犬病的病例进行分析发现,被动免疫制剂未应用到局部,或应用到局部但隐匿的穿刺伤口有遗漏,或局部应用被动免疫制剂浸润不充分,或在注射被动免疫制剂之前进行伤口缝合等情况。因此,规范处置十分重要,暴露者应在第一时间去有资质的动物咬伤门诊就诊。 |