一、狂犬病又名恐水症:是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。病死率100%。 二、 狂犬病的传播途径:1、病毒主要通过咬伤传播。2、含病毒唾液经各种伤口进入人体。3、粘膜也是病毒的重要侵入门户。4、少数可在宰杀、剥皮、切割病犬时被感染。5、气溶胶经呼吸道感染(洞穴蝙蝠) 三、发病有关因素:1、咬伤的部位:头、面、颈、手指处等部位发病机会多。2、 咬伤程度的严重性。3、局部伤口处理情况:是否给予及时、彻底地清洗非常关键。4、是否及时、全程、足量注射疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白。5、免疫力低下或缺陷者易发病。 四、狂犬病一旦发作无特效治疗,预防尤为重要: (一)加强动物管理,控制传染源:1、大力宣传养狗及其他野生动物的危害,提倡科学养宠物。2、严格执行对野犬的捕杀、管理和免疫家犬及进口动物检疫。3、病死动物应焚烧或深埋,严禁剥皮吃肉。4、对动物进行免疫。 (二)狂犬病暴露后:1、预防清洁伤口。2、被动免疫法 :注射狂犬病免疫球蛋白 。3、主动免疫法 :全程接种狂犬疫苗。 (三)人群狂犬病暴露:WHO 认为:1、及时、规范处理伤口。2、正确使用疫苗(主动免疫)。3、对预防狂犬病死亡 100%有效。 (四)被动物咬伤抓伤后伤口处理:1、立即用肥皂水和大量清水交替、反复冲洗15-30分钟以上,伤口深时要用注射器加压反复冲洗,力求去除涎液,挤除污血,然后用0.9%生理盐水冲净,最后用0.5%碘伏消毒伤口。伤口不包扎、不缝合,以利于排血引流。2、使用人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg,伤口底部和周围行局部浸润注射。3、伤口深时使用抗菌素与破伤风抗毒素。 我国专家认为由于其高致死性,全程预防后体内抗体水平可维持至少3-6个月。再次暴露发生在免疫接种过程中,按原程序接种,不加剂量。全程免疫后:①在0.5年内:一般不再免疫 ②在 0.5~1年内:于0和3天各接种1剂疫苗; ③在1-3年内:应于0、3、7天各接种1剂疫苗; ④超过3年:当全程接种疫苗。 |